Contexto
Los nódulos necróticos submucosos discretos rara vez pueden manifestarse como pólipos de colon.
Objetivo
Caracterizar las características clínicas y patológicas de esta lesión, la cual ha sido poco estudiada en la literatura.
Diseño
Realizamos una búsqueda internacional para compilar una serie. Para cada caso potencial, se revisaron microfotografías centralmente para confirmar el diagnóstico. Recopilamos información clínica y patológica de cada caso confirmado.
Resultados
La cohorte final incluyó a 25 pacientes, 23 con 1 lesión y 2 con varias (31 lesiones en total). La edad media de los pacientes fue de 62 años; 13 (52%) eran hombres. Los síntomas fueron inespecíficos, aunque 4 pacientes (16%) presentaron sangre en las heces; 14 pacientes estaban asintomáticos. La historia del paciente y los medicamentos parecían no contributivos. La mayoría de los casos se localizaron en el colon derecho (n = 18; 58%). El tamaño medio fue de 0,4 cm (rango, 0,1-1,7 cm). La histología típicamente mostró un nódulo necrótico central con fibrosis periférica, inflamación crónica y, a veces, inflamación granulomatosa en empalizada. El porcentaje de necrosis varió del 5 % al 95 % (promedio, 70 %) y el porcentaje de fibrosis varió del 3 % al 70 % (promedio, 25 %). En 3 casos, estructuras parasitarias degeneradas compatibles con Anisakisse pudo ver en la tinción especial de hematoxilina-eosina y tricrómico. Ningún paciente experimentó recurrencia de la enfermedad.
Conclusiones
Los nódulos necróticos submucosos pueden presentarse como pólipos de colon. La mayoría de los casos son unifocales y los pacientes evolucionan bien en el seguimiento. Al menos algunos ejemplos parecen ser causados por Anisakis , lo que implica la dieta del paciente. Los pacientes a menudo son asintomáticos y muchos casos no muestran evidencia histológica del agente causal.
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Fuente: College of American Pathologists
