PNCQ señala que todavía se necesita toda la atención para reducir el riesgo de infectarse.
Por lo tanto, traemos orientación a los servicios de salud presentada en forma de una nota técnica por ANVISA.
NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/ANVISA No. 04/2020
Todos los servicios de salud: a la llegada, detección, espera, atención y durante toda la atención prestada. (16)
De acuerdo con lo que se sabe hasta ahora, los servicios de salud deben seguir las siguientes pautas:
● Implementar procedimientos de detección para detectar pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2, incluso antes del registro del paciente: asegúrese de que todos los pacientes sean interrogados sobre la presencia de síntomas de una infección respiratoria o contacto con una persona sospechosa o confirmada de infección por SARS-CoV-2 en los últimos 10 días.
● Garantizar la atención de los pacientes con síntomas de infección por SARS-CoV2 u otra infección respiratoria (por ejemplo, tos severa y dificultad para respirar) en el menor tiempo posible, preferiblemente en un lugar separado, para evitar que este paciente espere la atención con otros pacientes. Identifique un espacio separado y bien ventilado que permita a los pacientes en espera sintomáticos mantenerse alejados (al menos a 1 metro de distancia de cada persona) y con fácil acceso a suministros de higiene respiratoria e higiene de manos. Estos pacientes deben permanecer en esta área separada hasta la consulta o derivación al hospital (si se requiere la extracción del paciente).
● Proporcionar suministros (bufanda desechable, etc.) y pautas para la higiene respiratoria / etiqueta para la tos. Proporcione una máscara quirúrgica para pacientes con síntomas de infección respiratoria (tos, estornudos, secreción nasal, etc.), si el paciente no está usando una máscara quirúrgica o si está usando una máscara quirúrgica sucia o húmeda. Los pacientes sintomáticos y sus acompañantes deben llevar la mascarilla quirúrgica durante toda su estancia en la unidad y deben cambiarse siempre que estén sucios o húmedos.
● Proporcionar pañuelo desechable para la higiene nasal en la sala de espera. Proporcione una papelera de reciclaje con pedal para la eliminación de pañuelos usados.
● Proporcionar a los dispensadores preparaciones alcohólicas para la higiene de manos en las salas de espera y estimular la higiene de manos.
● Proporcionar condiciones para una higiene de manos simple: lavabo / fregadero con dispensador de jabón líquido, toallero de papel, toalla de papel, bote de basura con tapa y apertura sin contacto manual.
● Guiar a los pacientes para que adopten medidas de higiene respiratoria / etiqueta para la tos:
– Si tose o estornuda, cúbrase la nariz y la boca con un codo o pañuelos de papel flexionados;
– Usar pañuelo desechable para la higiene nasal (desechar inmediatamente después de su uso y realizar la higiene de manos);
– Evite tocar las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca;
– Realizar la higiene de manos con agua y jabón O preparación de alcohol.
● Guiar a los pacientes / acompañantes y profesionales de la salud y el apoyo en
la necesidad de higiene de manos con agua y jabón líquido segundos) O preparación alcohólica al 70% (20-30 segundos).
● Guiar a los pacientes / acompañantes y profesionales de la salud y el apoyo para evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos no desinfectas.
● Reforzar la necesidad de intensificación de la limpieza y desinfección de objetos y superficies, especialmente las más tocadas como pomos de puertas, interruptores de luz, pasamanos, botones de ascensor, etc.
● Guiar a los profesionales de la salud para evitar tocar superficies cercanas al paciente (por ejemplo, muebles y equipos de salud) y aquellas fuera del entorno cercano al paciente, con guantes u otros EPP contaminados o con manos contaminadas.
● Mantener los ambientes ventilados (aire acondicionado con escape, lo que asegura cambios de aire o mantener las ventanas abiertas).
● Eliminar o restringir el uso de elementos compartidos por los pacientes, como bolígrafos, mesas de trabajo y teléfonos.
● Limpiar y desinfectar los equipos y productos de salud que se han utilizado para ayudar a los pacientes sospechosos o confirmados de infección por el nuevo coronavirus.
● Orientar a los profesionales de la salud y de apoyo sobre las medidas de precaución a adoptar.
● Guiar a los profesionales de la salud y el apoyo para que usen EPP si ingresan al área de aislamiento, brindan asistencia directa o realizan actividades a menos de 1 metro de los pacientes sospechosos o confirmados de infección por SARS-CoV2.
● Los servicios de salud deben implementar políticas, que no sean punitivas, para permitir que los profesionales de la salud con síntomas de infección respiratoria sean retirados del trabajo, permanezcan en aislamiento domiciliario, siguiendo las recomendaciones publicadas por el Ministerio de Salud.
● Si es necesario derivar al paciente a otro servicio de salud, notifique siempre al servicio referenciado con anticipación.
● Orientar el uso correcto de la mascarilla por parte de pacientes y acompañantes. No toque la parte frontal de la máscara después de colocarla en la cara.
● Guiar a los profesionales de los servicios de salud sobre cómo usar correctamente la máscara, así como el tiempo de uso; intercambios; y la forma correcta de eliminación.
Nota 1: La máscara de pañuelo NO es un EPP, por lo que NO debe ser usada por profesionales de la salud o de apoyo cuando se usa la máscara quirúrgica (en áreas de atención al paciente o cuando está en contacto directo, menos de 1 metro de pacientes) o cuando se debe usar la máscara N95 / PFF2 equivalente (cuando se realizan procedimientos potencialmente generadores de aerosoles), como se especifica en el cuadro 1 de la presente nota técnica (página 40). Aunque la mascarilla tisular no debe utilizarse en las unidades asistenciales, sí puede utilizarse en las áreas exclusivamente administrativas de los servicios sanitarios (siempre que las personas que trabajan en estas zonas no tengan contacto con los pacientes), ya que el riesgo de contaminación por SARS-CoV-2 en estas zonas exclusivamente administrativas es similar al de la población general.
Nota 2: El EPP debe retirarse inmediatamente después de salir de la habitación, sala, caja o área de aislamiento. Sin embargo, si el profesional sanitario abandona una habitación, sala o área de aislamiento para el cuidado de otro paciente con sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV-2, en la misma zona/sector de aislamiento, poco después, no habría necesidad de cambiar una gorra (cuando sea necesario usar), gafas o protector facial y mascarilla. En este caso, debe cambiarse el delantal y los guantes, recordando siempre realizar la higiene de manos inmediatamente después de retirar los guantes.
