Actualmente, la pandemia en Brasil ha dado claros signos de reducción de casos, tanto de nuevas infecciones como en el escenario de casos severos. Ésta es una excelente noticia.
Pero la PNCQ recuerda que aún son necesarias todas las precauciones para reducir el riesgo de infectarse.
Por ello, traemos la orientación a los servicios de salud presentada en forma de nota técnica por ANVISA.
NOTA TÉCNICA GVIMS / GGTES / ANVISA Nº 04/2020
Todos los servicios de salud: a la llegada, cribado, espera, asistencia y durante toda la asistencia prestada. (dieciséis)
Según lo conocido hasta ahora, los servicios de salud deben seguir las siguientes pautas:
● Implementar procedimientos de detección para detectar pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2, incluso antes del registro del paciente: asegúrese de que se pregunte a todos los pacientes sobre la presencia de síntomas de una infección respiratoria o contacto con una persona sospechosa o confirmada de SARS-CoV-2 Infección en los últimos 10 días.
● Asegurar la atención de un paciente con síntomas de infección por SARS-CoV2 u otra infección respiratoria (por ejemplo, tos intensa y dificultad para respirar) en el menor tiempo posible, preferiblemente en un lugar separado, para evitar que este paciente espere a recibir atención junto con otros pacientes. Identifique un espacio separado y bien ventilado que permita a los pacientes sintomáticos en espera estar separados (al menos a 3 pies de distancia de cada persona) y con fácil acceso a suministros de higiene respiratoria y de manos. Estos pacientes deben permanecer en esta área separada hasta la consulta o la derivación al hospital (si es necesario retirar al paciente).
● Proporcione suministros (pañuelos desechables, etc.) y pautas para la higiene respiratoria / etiqueta para la tos. Proporcione una mascarilla quirúrgica a los pacientes con síntomas de infección respiratoria (tos, estornudos, secreción nasal, etc.) si el paciente no lleva una mascarilla quirúrgica o si lleva una mascarilla quirúrgica sucia o húmeda. Los pacientes sintomáticos y sus acompañantes deben llevar la mascarilla quirúrgica durante toda su estancia en la unidad y deben cambiarse siempre que estén sucias o húmedas.
● Proporcionar papel higiénico nasal desechable en la sala de espera. Proporcione un bote de basura a pedal para desechar los pañuelos usados.
● Proporcionar a los dispensadores preparados alcohólicos para la higiene de las manos en las salas de espera y fomentar la higiene de las manos.
● Proporcionar condiciones para una higiene de manos sencilla: lavabo / fregadero con dispensador de jabón líquido, porta toallas de papel, toallas de papel, papelera con tapa y apertura sin contacto manual.
● Guíe a los pacientes para que adopten medidas de higiene respiratoria / etiqueta para la tos:
- Si tose o estornuda, cúbrase la nariz y la boca con un codo o un pañuelo doblado;
- Utilice pañuelos desechables para la higiene nasal (deséchelos inmediatamente después de su uso y realice la higiene de las manos);
- Evite tocarse los ojos, la nariz y las membranas mucosas de la boca;
- Realizar higiene de manos con agua y jabón o preparado alcohólico.
● Orientar a los pacientes / acompañantes y a los profesionales sanitarios y de apoyo sobre
la necesidad de higiene de manos con agua y jabón líquido (segundos) O preparación alcohólica al 70% (20-30 segundos).
● Aconsejar a los pacientes / acompañantes y profesionales sanitarios y de apoyo que eviten tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos insalubres.
● Reforzar la necesidad de intensificar la limpieza y desinfección de objetos y superficies, especialmente las más tocadas como pomos de puertas, interruptores de luz, pasamanos, pulsadores de ascensores, etc.
● Aconseje a los profesionales sanitarios que eviten tocar las superficies cercanas al paciente (por ejemplo, muebles y equipos sanitarios) y las que se encuentran fuera del entorno cercano al paciente, con guantes u otro EPI contaminado, o con las manos contaminadas.
● Mantener las habitaciones ventiladas (aire acondicionado con escape, que garantiza cambios de aire o mantiene las ventanas abiertas).
● Eliminar o restringir el uso de elementos compartidos por pacientes como bolígrafos, portapapeles y teléfonos.
● Realizar la limpieza y desinfección de los equipos y productos sanitarios que se hayan utilizado en la atención de pacientes sospechosos o confirmados de infección por el nuevo coronavirus.
● Orientar a los profesionales sanitarios y de apoyo sobre las medidas de precaución a tomar.
● Aconsejar a los profesionales de la salud y de apoyo que utilicen EPP si ingresan al área de aislamiento, brindan asistencia directa o realizan actividades a menos de 1 metro de los pacientes con sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV2.
● Los servicios de salud deben implementar políticas, que no sean punitivas, que permitan que el profesional de la salud que presente síntomas de infección respiratoria sea retirado del trabajo, permanezca en aislamiento domiciliario, siguiendo las recomendaciones publicadas por el Ministerio de Salud.
● Si es necesario derivación del paciente a otro servicio sanitario, avisar siempre con antelación al servicio referenciado.
● Guíe el uso correcto de la mascarilla por parte de pacientes y cuidadores. No debe tocar la parte frontal de la máscara después de colocarla en la cara.
● Orientar a los profesionales de la salud sobre cómo usar correctamente la mascarilla y el tiempo de uso; intercambios; y forma correcta de eliminación.
Nota 1: La mascarilla de tejido NO es un EPI, por lo que NO debe ser utilizada por profesionales sanitarios o de apoyo cuando se deba utilizar la mascarilla quirúrgica (en áreas de atención al paciente o cuando esté en contacto directo, a menos de 1 metro de los pacientes) o cuando el N95 Se debe utilizar / PFF2 / máscara equivalente (durante los procedimientos potencialmente generadores de aerosoles), como se especifica en la Tabla 1 de esta Nota técnica (página 40). Si bien la mascarilla tisular no debe utilizarse en unidades de salud, se puede utilizar en áreas exclusivamente administrativas de los servicios de salud (siempre que las personas que trabajan en estas áreas no tengan contacto con los pacientes), debido al riesgo de contaminación por SARS-CoV -2 en estas áreas exclusivamente administrativas es similar a la de la población en general.
Nota 2: El EPP debe quitarse inmediatamente después de salir de la habitación, enfermería, caja o área de aislamiento. Sin embargo, si el profesional de la salud abandona una habitación, sala o área de aislamiento para atender a otro paciente con infección presunta o confirmada por SARS-CoV-2, en la misma área / sector de aislamiento, entonces no habría necesidad de cambiar la tapa (cuando sea necesario usar), anteojos o careta y mascarilla. En este caso, deberá cambiarse el delantal y los guantes, recordando siempre realizar la higiene de manos inmediatamente después de quitarse los guantes.
